Privātās apdrošināšanas definīcija

Miljoniem amerikāņu ir privāta veselības apdrošināšana. Šāda veida plāns pieder indivīdam, un tas netiek piedāvāts ar darba devēja starpniecību vai kā daļa no valdības atbalstītas programmas. Ir ieguvumi, ja ir sava politika, kā arī trūkumi. Amerikas Savienotajās Valstīs ir pieejami divi galvenie privāto plānu veidi: pārvaldīta veselības aprūpe un veselības aprūpe.

Fakti

Privātā apdrošināšana ir apdrošināšana, ko nodrošina vai nu bezpeļņas, vai bezpeļņas sabiedrības, nevis federālā vai valsts valdība. 2007. gadā 202 miljoniem amerikāņu piederēja privāts plāns. Individuālā veselības plāna vidējās izmaksas laikposmā no 2006. līdz 2007. gadam bija 2,613 ASV dolāri, savukārt četru ģimeņu izmaksas bija gandrīz $ 13 000.

Pārvaldīti veselības aprūpes plāni

Pārvaldītie veselības aprūpes plāni ir pielāgoti, lai apdrošinātajam nodrošinātu vislabāko kvalitāti par pieņemamu cenu. Pastāv trīs veidu pārvaldītie veselības aprūpes plāni, tostarp HMO (Veselības uzturēšanas organizācija), PPO (vēlamā piegādātāja organizācija) un POS (Service Point). Šajos plānos tiek izmantots ārstu tīkls, kas veic medicīniskos pakalpojumus pēc līgumcenas. Var būt nepieciešama īpaša PCP (primārās aprūpes ārsts), ārsts, kas koordinē locekļa medicīnisko aprūpi, vai ir ļoti ieteicams saskaņā ar dažiem plāniem. Dalībnieks maksā zemus izdevumus, kas nav saistīti ar kabatām, un saņem lielākus pabalstu apjomus, ja viņi uzturas tīklā, lai saņemtu aprūpi un / vai saņemtu savu PCP pieprasījumu par speciālista apmeklējumu.

Atlīdzības veselības plāni

Atlīdzības veselības plāni ļauj apdrošinātajam meklēt medicīnisko palīdzību neatkarīgi no atrašanās vietas vai izmaksām. Šāda veida plānā ir trīs iespējas. Viens maksā apdrošināto 100% no kopējās prasības, bet otrs maksā procentus, parasti 80%, kamēr apdrošinātais maksā pārējo. Trešā iespēja maksā apdrošinātajai personai katru dienu noteiktu summu par pakalpojumiem, kas nepārsniedz dienu skaitu. Atlīdzības veselības plāni, lai gan tie ir visdrošākie, ir visdārgākie no visiem privātajiem plāniem.

Pros

Ar privāto apdrošināšanas plānu jūs pilnībā kontrolējat savu plānu. Jūs varat pielāgot plānu, pievienojot vai atņemot pakalpojumus un iegādājoties to par cenu, kas atbilst jūsu budžetam. Privāta plāna iegūšana nozīmē, ka jūs varat to ņemt, lai kur jūs dotos. Jūsu segums paliek ar jums neatkarīgi no darba devēja vai atrašanās vietas maiņas. Privātā apdrošināšana dod jums papildu labumu, zinot, ka jūs un jūsu ģimenes locekļi var meklēt medicīnisko palīdzību, kad vien tas ir nepieciešams.

Mīnusi

Personas ar privāto apdrošināšanu ir atbildīgas par visām prēmiju izmaksām, kas kopš 1999. gada ir palielinājušās par 119% un katru gadu var izmaksāt desmitiem tūkstošu dolāru. Ja jums vai kādam no jūsu ģimenes locekļiem ir medicīniskas problēmas, tas paaugstinās arī jūsu piemaksas un var pievienot ierobežojumus jūsu politikai. Ja jūsu veselība tiek uzskatīta par pārāk lielu risku, jums var tikt liegts segums.