Kā iesniegt pretenzijas uz Medicaid

Medicaid - veselības apdrošināšanas programma zema ienākuma indivīdiem, kurus regulē federālā valdība un kuru pārvalda katra valsts, - veidlapas parasti tiek iesniegtas veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem. Atsevišķos gadījumos jūs varat iesniegt prasījuma veidlapu, lai saņemtu atlīdzību par medicīniskajiem izdevumiem, kurus maksājat Medicaid vākiem. Valsts noteikumi par maksājumu apstrādi veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem un atlīdzība Medicaid saņēmējiem atšķiras un ir sarežģīti.

Dažas valstis pieprasa Medicaid apdrošināšanas prasību elektronisku iesniegšanu. Kredīts: jwblinn / iStock / Getty Images

Pieteikšanās termiņš

Jūs varat iesniegt pretenzijas veidlapu Medicaid, ja jūsu veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējs nepiedalās Medicaid programmā. Medicaid ir jāsaņem prasījuma veidlapas noteiktajā termiņā; tādēļ jūs varat iesniegt prasību, ja pakalpojuma sniedzējs nepieprasa saņemto medicīnisko pakalpojumu vai piegādi. Termiņi, lai iesniegtu Medicaid prasības atšķiras atkarībā no valsts, un jūsu valsts Medicaid programma nedrīkst maksāt novēlotas prasības, tāpēc esiet uzmanīgi, lai neiesniegtu prasību pēc pieteikuma iesniegšanas termiņa.

Pieprasījuma veidlapas pieprasīšana

Valstīs, kas tos pieņem, varat zvanīt vai apmeklēt vietējo Medicaid biroju, lai pieprasītu papīra pieprasījuma veidlapu aizpildīšanai. Ja jūsu valstī ir Medicaid tīmekļa vietne, iespējams, varēsiet lejupielādēt prasījuma veidlapu, lai drukātu. Tā kā katrai valstij ir atšķirīgi noteikumi par Medicaid apdrošināšanas prasību iesniegšanu, jums ir jābūt skaidram par instrukcijām. Saņemiet paskaidrojumu par jebkuru informāciju, ko pieprasāt veidlapa, ko jūs nesaprotat.

Prasības veidlapas pienācīga aizpildīšana

Medicaid pieprasa pilnīgu informāciju, lai apstrādātu jūsu pieprasījuma veidlapu. Ja jums nav jāievada visa informācija, veidlapu pieprasījumi, Medicaid var noraidīt jūsu prasību, un jums tas būs jāiesniedz atkārtoti. Lai gan lielākā daļa valstu „Medicaid” programmas akceptē 1500 prasību veidlapas formātu, ko izstrādājusi Nacionālā vienoto prasību komiteja medicīnisko norāžu iesniegšanai, sazinieties ar savu valsts Medicaid biroju, lai uzzinātu vairāk par īpašām prasībām.

Nepieciešamās informācijas nodrošināšana

Aizpildot savas prasības veidlapu, norādiet datumus, kad noticis nelaimes gadījums vai traumas vai slimības sākums. Norādiet ārstējošā ārsta vārdu, kurš pasūtījis vai pārraudzīja saņemtos medicīniskos pakalpojumus. Kopā ar savu Medicaid ID numuru, jums būs jāievada valsts pakalpojumu sniedzēja identifikācijas numurs un pakalpojuma kods, kuru jūs varat saņemt no sava valsts Medicaid biroja. Jūsu veselības aprūpes sniedzējs vai medicīniskais piegādātājs var jums palīdzēt nodrošināt diagnozi un procedūras kodus, kas ir nepieciešami.

Prasību iesniegšanas iespējas izvēle

Kad esat pareizi aizpildījis prasījuma veidlapu, iesniedziet to, nosūtot to uz valsts Medicaid prasījuma apstrādes vienības adresi, kas norādīta veidlapā. Saglabājiet savas veidlapas pieprasījuma veidlapas kopiju. Ja vēlaties saņemt kvīti kā apliecinājumu, ka prasījuma veidlapa ir piegādāta, nosūtiet to ar apstiprinātu pastu. Dažas valsts Medicaid biroji ļauj jums nosūtīt vai nosūtīt pa e-pastu parakstītas Jūsu prasījuma veidlapas kopiju. Citi piedāvā iespēju iesniegt savu prasību tiešsaistē.