Satura rādītājs:
Gan EPO, gan PPO var sniegt jums un jūsu ģimenei visaptverošu veselības aprūpi. EPO apzīmē "ekskluzīvo pakalpojumu sniedzēju organizāciju", bet PPO apzīmē "vēlamo pakalpojumu sniedzēju organizāciju". Šie apdrošināšanas plāni piedāvā tādu pašu seguma veidu. Lielā atšķirība ir tajā, cik daudz izvēli esat reģistrējies.
Funkcija
Abi apdrošināšanas veidi izmanto sistēmu, kurā strādā medicīnas iestādes, ārsti un apdrošināšanas sabiedrība. Klienti var noslēgt līgumu ar apdrošināšanas sabiedrību un maksāt viņiem piemaksas. Savukārt klienti saņem piekļuvi medicīnas iestāžu tīklam un ārstiem par atlaidi. Parasti, kad klienti maksā par medicīniskajiem pakalpojumiem vai ārstēšanu, pakalpojumu sniedzējs viņiem atlīdzinās noteiktu naudas summu. Ja klienti saņem ārstēšanu no medicīnas iestādēm, kas nav tīklā, viņi nevar saņemt kompensāciju vai ierobežotu atlīdzību.
Atšķirības
Šo divu veidu apdrošināšanas plānu pamatkoncepcija ir tāda pati. Jūs izmantojat medicīnas pakalpojumu sniedzēju tīklu un saņemat atlaidi. Lielākā atšķirība starp šiem divu veidu plāniem ir lieluma ziņā. Ar PPO jums būs pieejams plašs ārstu un medicīnas iestāžu tīkls. PPO parasti ir visā valstī, un parasti jūs varat atrast pakalpojumu sniedzējus savā reģionā salīdzinoši viegli. Ar EPO viss notiek daudz mazākā mērogā. Jums nav gandrīz tikpat daudz iespēju, no kā izvēlēties, kad jums nepieciešama aprūpe.
Ieguvumi
Abiem šiem apdrošināšanas veidiem ir dažas īpašas priekšrocības. PPO gadījumā lielais ieguvums ir tas, ka jums ir daudz iespēju strādāt. Jūs parasti varat atrast savu ārstu ārzemēs, lai apmeklētu, un jūs varat atrast slimnīcas vai medicīnas klīnikas tuvu, kas pieņems jūsu apdrošināšanu. Ar EPO ieguvums ir tas, ka jūs varat ietaupīt naudu. Pat ja jums ir ierobežotas iespējas izvēlēties, šīs medicīnas iestādes parasti dos Jums lielāku atlaidi, un jūsu prēmijas būs zemākas.
Ārpus tīkla
Abi šie plāni attur jūs no mēģinājuma saņemt aprūpi ārpus jūsu pakalpojumu sniedzēju tīkla. PPO mēdz būt elastīgākas, kad tiek atmaksāti izdevumi, kas radušies ārpus tīkla. Lielākā daļa PPO plānu piedāvā zināmu atlīdzības veidu, ja saņemat pakalpojumu no tīkla. No otras puses, daudzi EPO nepiedāvā nekāda veida atlīdzību, ja iziet no tīkla ārstēšanai. Citi nodrošinās tikai nelielu atlīdzību.
Apsvērumi
Kaut kas cits, kas jāapsver ar šāda veida apdrošināšanu, ir tas, kā viņi strādā ar speciālistiem. Ar EPO plānu jums būs jāapspriežas ar savu primārās aprūpes ārstu, lai saņemtu atsauksmi, lai redzētu speciālistu. Ar daudziem PPO jums nav jāsaņem atļauja apmeklēt speciālistu. Ja jums ir EPO, tas var nozīmēt, ka jums būs jāmaksā, lai ieraudzītu regulāru ārstu, lai viņš varētu jums pastāstīt, ka vēlaties apmeklēt speciālistu.