Vai ir zobu plāns Medicare pacientiem?

Original Medicare īpaši izslēdz zobārstniecības darbu, piemēram, tīrīšanu, pildījumus un protēzes. Ir izņēmumi, un Medicare A daļa attiecas uz zobārstniecības pakalpojumiem, ko saņemat slimnīcā saistībā ar citu slimību. Medicare var attiekties arī uz pamata slimnīcu aprūpi, ja jūs uzņematies stacionārā zobu ārkārtas situācijas dēļ. Turklāt daži Medicare Advantage plāni piedāvā vairāk zobu pārklājumu nekā sākotnējā Medicare.

Jauns ārsts, kurš klausās vecāka gadagājuma cilvēka sirds ritekli: Purestock / Purestock / Getty Images

Izslēgta zobārstniecība

Medicīniskās procedūras neattiecas uz parastām zobārstniecības procedūrām, piemēram, pārbaudēm, pildījumiem, vainagiem, sakņu kanāliem un ekstrakcijām. Medicare nekad nemaksā par tiltiem vai zobu protēzēm, pat ja jums bija zobi, kas tika vilkti kā daļa no procedūras Medicare. Turklāt sākotnējā Medicare nemaksās, lai ārstētu periodonta problēmas, piemēram, inficētas smaganas vai kaulu zudumus.

Zobārstniecības pakalpojumi

Medicare maksā par zobārstniecības pakalpojumiem, kas jums ir jāsaņem citā procedūrā. Piemēram, ja pēc nelaimes gadījuma ir nepieciešama žokļa rekonstrukcija, Medicare maksā par zobārstniecības pakalpojumiem, kas saistīti ar rekonstruktīvo ķirurģiju. Ja jums ir zobi, kas tiek vilkti, lai sagatavotos kādai citai ārstēšanai - piemēram, vēža ārstēšanai - Medicare maksā par ekstrakcijām, bet ne par aizvietojošiem zobiem vai zobu protēzēm.

Slimnīcu pakalpojumi

Zobu eksāmenus sedz tikai īpašos apstākļos nopietnu slimību gadījumā. Ja Jums ir nepieciešama zobu pārbaude, lai sagatavotos nieru transplantācijai vai sirds vārstuļa nomaiņai, eksāmens ir aptverts. Tomēr, ja eksāmens atklāj, ka jums ir vajadzīgs zobu darbs, Medicare neaptver šo papildu darbu.

Medicare arī sedz slimnīcas izmaksas, piemēram, rentgena starus, anestēziju un telpu izmaksas, ja esat hospitalizēts nopietnas zobu problēmas dēļ, piemēram, infekcijas gadījumā. Maksa par ārstiem un zobārstiem netiek segta.

Priekšrocību plāni, papildinājumi un Medicaid

Visi Medicare Advantage plāni piedāvā vismaz tikpat daudz zobu pārklājumu kā sākotnējā Medicare. Turklāt daudzi Advantage plāni piedāvā regulāras zobārstniecības procedūras, piemēram, eksāmenus un tīrīšanu.

Dažas apdrošināšanas sabiedrības piedāvā papildu zobu apdrošināšanu Medicare abonentiem. Atkarībā no konkrētās politikas zobu papildinājums var ietvert pārbaudes, tīrīšanu, pildījumus un rentgena starus ar daļēju sakņu kanālu, ekstrakciju un zobu protēžu pārklājumu.

Ja jūs arī saņemat tiesības uz Medicaid, jūs varat saņemt ārkārtas zobārstniecības pakalpojumus, izmantojot šo programmu. Turklāt dažas valsts programmas ietver visaptverošu zobu pārklājumu. Federālais likums ļauj katrai valstij izlemt, cik daudz zobārstniecības pārklājumu var piedāvāt pieaugušajiem, izmantojot Medicaid.