Satura rādītājs:
Ja pacients gatavojas veikt medicīnisko procedūru, ir svarīgi zināt, kas ir viņa apdrošināšana. Neatkarīgi no tā, vai esat pacients vai administratīvais personāls, kam ir jāpārbauda apdrošināšanas pabalsti, tas ir svarīgi visiem iesaistītajiem, lai pirms tam uzzinātu, ko apdrošināšanas sabiedrība maksās un nemaksās. Pacients, iespējams, ir mainījis darbavietas vai veselības plānus, var būt gaidīšanas periodā vai modernizēts pakalpojums saskaņā ar viņa pašreizējo plānu. Neatkarīgi no iemesla vai nepieciešamības pārbaudīt apdrošināšanu, zinot, kas attiecas uz pacientu un aprūpētāju, ir svarīgi.
Solis
Iegūstiet demogrāfiskos datus un apdrošināšanas numurus. Pirms apdrošināšanas pabalstu pārbaudes var iegūt pacienta vārdu, apdrošināšanas sabiedrību, spēkā stāšanās datumu, plānu vai grupas numuru. Šī pamatinformācija nodrošina pareizā plāna un indivīda apstiprinājumu.
Solis
Sazinieties ar apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēju. Pārbaudiet spēkā esošos datumus un pārklājuma periodu. Izmantojiet pacienta veselības apdrošināšanas identifikācijas (ID) karti vai numuru, lai apstiprinātu politikas termiņu ar apdrošināšanas sabiedrību. Pārbaudot politikas termiņu, tas nodrošina pacienta medicīnisko nodrošinājumu un nav beidzies.
Solis
Novērtējiet atskaitījumus, līdzmaksājumus un nodrošinājumu, ja tādi ir. Atkarībā no plāna veida, neatkarīgi no tā, vai tā ir Veselības uzturēšanas organizācija (HMO) vai Vēlamā piegādātāja organizācija (PPO), apstipriniet pacienta līdzmaksājumu, ja tāds ir. Ja tas ir HMO, visbiežāk pacientam ir mazs samaksāts. Izmantojot PPO, maksājumi var ietekmēt tādus faktorus kā monētu apdrošināšana un atvilkumi no kabatas; pacientam, iespējams, būs jāmaksā par vizīti uz priekšu un saņemt atlīdzību vēlāk vai jāmaksā daļa no maksas.
Solis
Jautājiet par iepriekšējiem nosacījumiem. Šis jautājums attiecas uz PPO vairāk nekā HMO. HMO nedrīkst uzlikt iepriekšēju nosacījumu izslēgšanu no pārklājuma. Visvairāk, ko viņi var uzlikt, ir gaidīšanas periods, kas nevar pārsniegt divus mēnešus. PPO var uzsākt pastāvošus nosacījumu izņēmumus, kas ilgst līdz 18 mēnešiem
Solis
Jautājiet par politikas ierobežojumiem un pārklājumu. Dažas politikas nodrošina 100% pārklājumu apmeklējumiem, piemēram, apmeklējumu apmeklējumiem, ikgadējiem zobu tīrīšanas vai citiem profilakses apmeklējumiem. Citām procedūrām, kaut arī uz tām attiecas apdrošināšanas polise, var būt ierobežojumi. Citiem vārdiem sakot, apdrošināšanas sabiedrība maksās tikai noteiktu summu par tādām lietām kā zobu vainagi vai citas ķirurģiskas procedūras. Ir svarīgi iepriekš zināt, kā apdrošināšanas sabiedrība reaģēs uz katru procedūru.