Satura rādītājs:
UnitedHealthcare ir īpašas procedūras, lai iesniegtu sūdzību. Situācijās, kad atteikums izriet no neatbilstošas vai nepareizas informācijas par sākotnējo prasību, var būt iespējams atrisināt šo problēmu, iesniedzot tiešsaistes vai papīra formātu. Prasības pārskatīšanas veidlapa Jūsu veselības aprūpes sniedzējs labo kļūdas vai piegādā nepieciešamo dokumentāciju. Ja tas nedarbojas vai ja atteikums attiecas uz citu problēmu, jums būs jāiesniedz a rakstisks pieprasījums iesniegt iekšēju apelāciju.
Informācija un formāta prasības
Apelācijas vēstule ir rakstisks pieprasījums pārskatīt iepriekšēju atļauju vai pēcnodošanas atteikumu. Tajā jāiekļauj paziņojums par kāpēc jūs uzskatāt, ka atteikums bija nepareizs, kā arī visi attiecīgie fakti. Vajadzīgi arī apliecinoši dokumenti - piemēram, pabalstu skaidrojuma atteikuma vēstules kopija, medicīniskie dati, medicīniskās apskates lapas, maksājuma kvīti un sarakste.
Lai gan jums ir iespēja rakstīt apelācijas vēstuli no nulles vai izmantot tiešsaistes veidni, trūkstošā vai nepilnīgā informācija var novest pie tā, ka jūsu pieprasījums tiks noraidīts. Alternatīva ir izmantot apelācijas pieprasījuma veidlapu, ko nodrošina UnitedHealthcare.
Izpildiet norādījumus uz Pabalstu atteikuma vēstules skaidrojums stāsta jums, kur pārsūtīt apelāciju. Nosūtiet to pa sertificētu pastu ar pieprasījuma saņemšanas pieprasījumu.
Termiņa prasības
UnitedHealthcare seko a "atkarībā no tā, kas ir vēlāk"apelācijas vēstules iesniegšanas termiņš. Iesniedziet savu apelāciju:
- Ne vēlāk kā 12 mēnešus pēc pakalpojumu sniegšanas dienas, vai. T
- 12 mēnešus pēc dienas, kad norīkots pieteikums, vai. T
- 60 dienu laikā pēc maksājuma, atteikuma vai savlaicīgas prasījumu iesniegšanas atmaksāšanas, atkarībā no tā, kas ir vēlāk
Jūs saņemsiet lēmumu 30 dienas pēc vēstules saņemšanas, ja vien pārbaudes grupai nav nepieciešams papildu laiks, lai izmeklētu jūsu apelāciju. Ja tā būs, jūs saņemsiet vēstuli, kas jums paziņos, kad gaidīt lēmumu.