Vai Medicare maksā par dzīvesvietu?

Medicare maksā daļu vai visas izmaksas par dažādiem veselības aprūpes izdevumiem, ieskaitot tos, kas radušies slimnīcas laikā, kā arī ambulatoros un citus pakalpojumus, ko sniedz ārsts vai cits veselības aprūpes speciālists. Tomēr, izņemot ierobežotus apstākļus, Medicare nesedz izmaksas par brīvības atņemšanu gan mājās, gan iekārtās, piemēram, māsu mājās vai palīgtelpā, ja vien tas ir vienīgais nepieciešamais aprūpe.

Palīdzīgi dzīves apstākļi piedāvā iedzīvotājiem lielu neatkarību. Kredīts: Jupiterimages / Stockbyte / Getty Images

Palīdzība

Aprūpes filozofija, kas uzsver neatkarību un cieņu, palīdzot dzīvot, nodrošina ilgtermiņa aprūpes atbalsta pakalpojumus atsevišķu mājokļu vidē, kas ļauj iedzīvotājiem nodrošināt augstāku neatkarības pakāpi nekā aprūpes namā. Tas kalpo cilvēkiem ar invaliditāti, kā arī vecāka gadagājuma cilvēkiem, kuriem nepieciešama palīdzība ikdienas dzīvē, vai ADL - cilvēki, kuriem neatkarīga dzīve nav praktiska, bet kuriem nav nepieciešama diennakts uzmanība, kas atrodama aprūpes mājās.

Palīdzība dzīvojamās telpās

Bieži strukturēti, piemēram, dzīvokļu kompleksi, ar nelielu dzīvokļu skaitu privātpersonām un pāriem, kā arī vairākām koplietošanas zonām, palīdzot dzīvojamām telpām parasti tiek piedāvāti dažādi pakalpojumi, tostarp palīdzības sniegšana par ADL, pakalpojumu koordinēšana ārpus veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem, medmāsu aprūpe. un rehabilitācijas pakalpojumi un neatliekamās palīdzības dienesti, bet lielākā daļa sniegto pakalpojumu ir vairāk brīvības atņemšanas. Ja iedzīvotājs saņem fizikālo terapiju, Medicare par to var maksāt, bet tas neattiecas uz citām uzturēšanās izmaksām.

Turētājbankas aprūpe

Lai gan medicīniski nepieciešams, aprūpe ar brīvības atņemšanu neārstē nevienu slimību; tā vietā tas sniedz palīdzību ikdienas darbā. Ir seši galvenie ADL: peldēšanās vai duša, apģērbs, barošana, tualetes piederumi, personīgā higiēna un kopšanas pasākumi un funkcionālā mobilitāte. Daudzos gadījumos palīdzība ir pārraudzības raksturs. Persona parasti spēj rīkoties ar sevi, bet katram gadījumam pēc vajadzības ir nepieciešams kāds. Ir daudz instrumentālu ADL, tostarp mājturība, medikamentu pārvaldīšana, ēdienu gatavošana un iepirkšanās.

Medicare un kvalificētās aprūpes iestādes

Medicare A daļa aptver līdz pat 100 dienām gadā kvalificētā aprūpes iestādē vai SNF. Tas dažkārt tiek pārprasta, lai saprastu, ka Medicare segs izmaksas par ilgtermiņa aprūpi kopumā vai par uzturēšanās izdevumiem, kas ir dzīvojamā telpā. Tomēr SNF nodrošina daudz augstāku aprūpes līmeni nekā tas, kas tiek nodrošināts dzīvesvietas palīglīdzekļos, un parasti tā ir paredzēta, lai atvieglotu atveseļošanos no slimnīcā sniegtās ārstēšanas. Patiešām, lai iegūtu tiesības saņemt Medicare SNF pabalstu, jums ir jābūt stacionārā slimnīcā vismaz trīs dienas un - 30 dienu laikā - jāievada SNF, lai saņemtu pakalpojumus, kas saistīti ar slimnīcas uzturēšanos.

Citi potenciālie finansējuma avoti atbalstītajai dzīvei

Maksas iespējas dzīves palīdzībai ir ierobežotas. Ilgtermiņa aprūpes apdrošināšana maksās izmaksas iepriekš noteiktos ierobežojumos, un dažas ar nodarbinātību saistītas apdrošināšanas programmas, ko izveidojušas arodbiedrības vai darba devēji, nodrošinās zināmu segumu ilgtermiņa aprūpes izdevumiem. Tomēr daudzos gadījumos cilvēki, kuriem nepieciešama ilgtermiņa aprūpe, konstatēs, ka viņiem ir jāmaksā izmaksas no saviem līdzekļiem, tostarp likvidējot aktīvus. Veterānu programmas ir balstītas uz aktīviem, taču dažas iespējas ir atļautas resursu pārdalīšanai. Medicaid ir pēdējās iespējas apdrošinātājs ilgstošai aprūpei un ir arī aktīvu pamatā: Pretendentiem ir jāsamazina savs aktīvs līdz pilnvarotam līmenim, un pat tad lielākā daļa valstu Medicaid programmas nesedz pilnas dzīves izmaksas.