Satura rādītājs:
Četrdesmit pieciem miljoniem amerikāņu nav zobārstniecības apdrošināšanas, saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem vai CDC. Ja jums ir pieeja zobārstniecības plānam, izmantojot individuālu vai grupu plānu, ir svarīgi saprast, kāda veida plāns jums ir un kā to izmantot, neradot nekādas negaidītas izmaksas. Veselības uzturēšanas organizācija vai HMO plāno mazliet savādāk nekā vēlamā pakalpojumu sniedzēja organizācija vai PPO plāns.
Solis
Pārskatiet atšķirības starp zobu plānu variantiem. HMOs parasti pieprasa, lai jūs izmantotu tīkla pakalpojumu sniedzēju, savukārt PPO plāni nodrošina zināmu ārpus tīkla pārklājumu. Šo informāciju var izklāstīt brošūrās, ko sniedz apdrošināšanas sabiedrība vai zobārstniecības apdrošināšanas uzņēmuma mājas lapā. Atzīmējiet prēmijas, samaksātās summas, nodrošinājumu un atskaitījumus par katru plāna variantu. Parasti HMO būs zemāka prēmija nekā PPO.
Solis
Apsveriet, vai jūs esat apmierināti ar primārās aprūpes zobārstu, kurš jums ir nepieciešams redzēt pirms specializētu pakalpojumu saņemšanas. Viena no zobārstniecības vai medicīnas HMO raksturīgākajām iezīmēm ir prasība izvēlēties primārās aprūpes pakalpojumu sniedzēju, kas kalpo kā "vārtu turētājs", lai piekļūtu citiem pakalpojumiem. PPO plāni ļauj jums redzēt jebkuru zobārstu, kuru vēlaties, lai gan, iespējams, būs jāmaksā vairāk no ārpuses, ja redzat zobārstu ārpus tīkla.
Solis
Pārskatiet katra plāna maksājumus un nodrošinājumu. Zobārstniecības HMO plāni var nebūt saistīti ar profilakses pakalpojumiem, piemēram, tīrīšanu un eksāmeniem, kamēr jūs redzat savu primārās aprūpes zobārstu. Par citiem pakalpojumiem, piemēram, vainagiem un tiltiem, var būt līdzmaksājums; kopējais maksājums katrai procedūrai ir vienāds neatkarīgi no tīkla zobārsta. Piemēram, ja kronis par molāru ir 50 ASV dolāru kopsumma, tas būs 50 $ neatkarīgi no tā, kurš zobārsts jums iet. PPO plāni balstās uz nodrošinājumu, kas nozīmē, ka zobārstniecības plāns maksās procentus no zobārsta maksas par procedūru. Piemēram, ja zobārsts iekasē $ 500 par kroni par molāru, un monētu apdrošināšana ir 50 procenti, maksa par jūsu kabatas izmaksām ir 250 ASV dolāri. Ja zobārsts pāri ielai maksā $ 600 par vienu un to pašu procedūru, jūsu ārējā maksa ir $ 300.
Solis
Pārskatiet katra plāna atskaitāmo summu, ja tāda ir, un pabalsta maksimumu, ja tāds ir. Zobārstniecības HMO plāni nedrīkst būt atskaitāmi vai maksimāli, pateicoties izmaksu kontrolei, kas tiek veikta, izmantojot savu tīklu un primārās aprūpes zobārstus. Zobu PPO plānos parasti ir atskaitāms un maksimālais pabalsta apjoms. Tie atšķiras dažādos uzņēmumos un var atšķirties no viena uzņēmuma plānojuma.