Satura rādītājs:
- Atskaitāmā summa
- IRS definīcija
- Veselības kompensācijas un uzkrājumu konti
- Veselības apdrošināšanas izvēle
Maksa par veselības aprūpi plāniem kompensē pacientus un pakalpojumu sniedzējus pēc veselības aprūpes pakalpojumu izmantošanas pēc pakalpojuma sniegšanas. Patērētāju orientēti veselības plāni, kas pazīstami arī kā augstvērtīgi veselības aizsardzības plāni, arī maksā par pakalpojumu izmantošanu, bet var ievērojami atšķirties patēriņa ārpusbudžeta izdevumos. Parasti FFS plāni piedāvā zemus atskaitījumus un mazākas izmaksas, bet CDHP atskaitījumi ir lielāki. CDHP patērētājam dod iespēju pārvaldīt savu aprūpi un vadīt savus veselības aprūpes izdevumus.
Atskaitāmā summa
Būtiskākā atšķirība starp standarta maksas par pakalpojumu plānu un patērētāju orientētu veselības plānu ir atskaitāms. Lielākā daļa CDHP ir augstvērtīgi veselības plāni, jo to atskaitāms, summa, kas jāmaksā ārpus kabatas, pirms veselības apdrošinātājs maksā (neskaitot prēmijas), ir ievērojami lielāks nekā standarta FFS plāns. CDHP dizains paredz, ka patērētājs izlems, cik daudz, no kura un kur viņš meklē savu veselības aprūpi. Jo vairāk dolāru nāk no ārpuses, patērētājs ļoti apzinās, kā tiek iztērēti viņa veselības aprūpes dolāri. Viņš var izdarīt dažādas izvēles, nekā tad, ja uz to attiecas FFS plāns, piemēram, steidzamas aprūpes meklējumi pret dārgu neatliekamās palīdzības dienesta apmeklējumu.
IRS definīcija
Iekšējo ieņēmumu dienests definē kvalificētus augstvērtīgus veselības plānus. Tajos nav konkrēti definēti maksas par pakalpojumu sniegšanas plāniem kritēriji. CDHP, kas tiek uzskatītas par HDHP, IRS vadlīnijām ir jāatbilst noteiktajām minimālajām un maksimālajām atskaitāmām summām un jāietver profilaktiskās aprūpes un veselības pārbaudes. Katru kalendāro gadu IRS nosaka atskaitāmās summas, kurām HDHP jāatbilst, lai tās varētu kvalificēt kā HDHP. 2011. gadā minimālais ikgadējais atvilkums ir 1,200 ASV dolāru par individuālo segumu un 2400 ASV dolāru par ģimenes segumu. Maksimālās atskaitāmās un ārpus kabatas izmaksas, izņemot piemaksu, ir 5 950 ASV dolāri par individuālo segumu un 11,900 $ par ģimenes segumu.
Veselības kompensācijas un uzkrājumu konti
Veselības kompensāciju konti (HRA) un veselības uzkrājumu konti (HSA) papildina lielāko daļu CDHP. Abos kontos ir līdzekļi, ko izmanto, lai segtu veselības aprūpes izdevumus. Lai gan darba devēji izveidoja HRA darbiniekiem, privātpersonas atver HSA. Standarta maksas par pakalpojumu plāniem nav HRA vai HSA komponenta. Saskaņā ar IRS vadlīnijām tikai tie, uz kuriem attiecas HDHP, var pretendēt uz HSA. HSA fondi var augt bez nodokļiem un tikt ieguldīti, ja neizmanto medicīniskos izdevumus. HRA, kas tiek piedāvātas kopā ar grupas plānu, satur konkrētu dolāra summu, kas tiek sadalīta pēc prasības iesniegšanas.
Veselības apdrošināšanas izvēle
Izvēloties veselības plānu, apsveriet visas izmaksas, ieskaitot prēmijas, atskaitījumus, līdzmaksājumus un maksimālos maksājumus. Apsveriet, cik daudz jūs izmantojat savu apdrošināšanu un ja jums ir stāvoklis, kas prasa biežus veselības aprūpes pakalpojumus. Papildus pārskatiet katra veselības plāna elastību, pabalstu un sniegto pakalpojumu ierobežojumus. Vienmēr pārbaudiet, vai jūsu ārsti atrodas plāna tīklā, lai ietaupītu izmaksas. Ja jums ir nepieciešama palīdzība, izvēloties plānu, jūsu valsts apdrošināšanas departamentam ir patērētāju pārstāvji, kas jums palīdzēs.